Ein internationales klinische Studien hat gezeigt, dass ein von der Universität Oxford entwickeltes, KI-gestütztes Werkzeug namens PETRUSHKA die Behandlung von Depressionen erheblich verbessert. Es handelt sich um den ersten Nachweis weltweit, dass ein klinisches Vorhersagetool für die psychische Gesundheit wirksam ist. Die Studie, veröffentlicht in der Fachzeitschrift JAMA und im Jahr 2024 in Brasilien, Kanada und dem Vereinigten Königreich durchgeführt, umfasste über 500 Erwachsene mit schweren depressiven Episoden. PETRUSHKA unterstützt Ärzte und Patienten dabei, das individuell am besten passende Antidepressivum auszuwählen. Das System kombiniert klinische Daten, demografische Informationen und insbesondere die Präferenzen der Patienten bezüglich möglicher Nebenwirkungen. Ziel ist es, Entscheidungen auf Basis von Evidenz und persönlichen Prioritäten zu treffen, um die sogenannte „Behandlung mit Versuch und Irrtum" zu beenden. Der Algorithmus nutzt Daten aus früheren klinischen Studien und aus der realen Versorgungspraxis, um von Beginn an die vielversprechendsten Optionen zu identifizieren. Die Ergebnisse der Untersuchung waren eindeutig. Patienten, deren Medikation mithilfe von PETRUSHKA ausgewählt wurde, waren innerhalb der ersten acht Wochen zu etwa 40 Prozent weniger wahrscheinlich, die Behandlung vorzeitig abzubrechen. Dies liegt vor allem daran, dass weniger Abbrüche aufgrund unerwünschter Nebenwirkungen oder mangelnder Wirksamkeit registriert wurden. Nach 24 Wochen berichteten diese Patienten zudem von signifikant stärkeren Verbesserungen sowohl depressiver als auch angstbedingter Symptome im Vergleich zur Standardversorgung. Das Werkzeug wurde gemeinsam mit Betroffenen und Klinikern entwickelt und ist darauf ausgelegt, den Praxisalltag nicht zu belasten. Die Erhebung der Daten für das Tool dauert lediglich drei Minuten und kann sowohl persönlich als auch remote in der hausärztlichen Versorgung erfolgen. Professor Andrea Cipriani von der Universität Oxford, der leitende Forscher der Studie, betonte, dass die psychische Medizin anderen medizinischen Bereichen lange hinterherhinkte. PETRUSHKA beweise, dass durch die Kombination bester verfügbaren Evidenz mit den Wünschen der Patienten die Behandlung von Anfang an personalisiert werden kann. Die potenzielle Bedeutung dieses Instruments wird als transformativ eingestuft. Durch eine höhere Therapietreue und bessere Gesundheitsoutcomes könnte PETRUSHKA die persönlichen, klinischen und wirtschaftlichen Lasten der Depression verringern. Besonders in der Primärversorgung, wo die meisten depressiven Patienten behandelt werden und Ärzte oft unter Zeitdruck stehen, könnte es wertvoll sein. Mike Lewis vom National Institute for Health and Care Research (NIHR) hervor, dass die Studie die Macht der Kombination digitaler Technologien mit personalisierter Behandlung unterstreiche. Die Teilnehmer der Studie bestätigten den praktischen Nutzen. Henry Winchester, ein 45-jähriger Studienteilnehmer aus Bristol, berichtete, dass er zunächst skeptisch gegenüber Antidepressiva war und schwere Nebenwirkungen erfahren hatte. Mit Hilfe von PETRUSHKA fand er ein Medikament mit deutlich milderen Nebenwirkungen, das sein Leben veränderte. Er hofft, dass dieser Ansatz die Verschreibungspraxis erleichtern und sowohl für Patienten als auch für Hausärzte vorteilhaft machen wird. PETRUSHKA steht für die Personalisierung der Behandlung einpolärer Depression unter Berücksichtigung individueller Wünsche, Risiken und großer Datenmengen. Die Untersuchung fand an 47 Standorten statt. Obwohl weitere Forschung notwendig ist, um langfristige Ergebnisse und Kostenwirksamkeit zu bewerten, liefern die aktuellen Ergebnisse starke Belege dafür, dass digitale, patientenzentrierte Entscheidungshilfetools eine wichtige Rolle bei der Weiterentwicklung der Präzisionspsychiatrie und der Verbesserung der psychiatrischen Versorgung im großen Stil spielen können.