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CLARA Analytics 利用人工智能革新保险理赔代位求偿检测,助力保险公司挽回数亿美元损失

CLARA Analytics 公布了一项全新的 AI 驱动亚保险追偿检测功能,旨在帮助保险公司发现过去因人工流程和文档问题而错失的巨大追偿机会。这项技术的发布填补了市场上的一个重要空白,预计每年能帮助保险公司收回 150 亿美元中的一部分。 CLARA Analytics 的 CEO 海瑟·威尔逊(Heather H. Wilson)表示:“我们的价值观包括不断创新,以及始终关注客户的需求。新推出的亚保险追偿检测功能是我们朝着这一目标迈出的重要一步。” 这项新的功能不仅能够自动识别潜在的追偿和风险转移机会,还能提供叙述性评估和数值评分,帮助理赔调整师集中精力处理最有价值的案件。 据美国国家保险委员会(NAIC)统计,每年由于人工流程和文档问题导致的亚保险追偿机会错失高达 150 亿美元。CLARA 的这项新技术正是为解决这一重大财务难题而设计的。现有用户在使用 CLARA Triage 产品一年后,整体综合比率提高了 2% 至 5%。 CLARA Triage 是一款专门用于优化保险理赔的工作平台,通过预测性和生成性 AI 技术,从保险损失首次报告到最终结案的整个过程中,持续识别和优先处理高风险理赔案件。该平台整合了多个保险公司的数据,为理赔人员提供了深层面的医疗和法律风险解析,使其能够做出更明智的决策,改善理赔结果。 新发布的亚保险追偿检测能力进一步提升了 CLARA Triage 的性能。它利用 CLARA 全面的保险理赔数据库,结合前沿的生成性 AI 和机器学习模型,识别出可能的可回收机会,并根据预期的财务回报对其进行评分。此外,该系统还能提供详细的解释性报告,说明潜在的亚保险情形。Triage 可以实时接收最新的理赔数据,一旦达到某个重要阈值,就会更新评分并通知理赔经理。 CLARA 定期为其客户提供投资回报率(ROI)报告,展示了其平台带来的显著收益。据 CLARA 统计,平台的大部分用户实现了 500% 的投资回报,某些用户甚至获得了更高的收益。此次亚保险追偿和风险转移功能的加入,将进一步增强 CLARA 为客户提供高价值的能力。 威尔逊强调:“我们公司的文化是不断地追求卓越,寻找为客户增加价值的方法。这些新功能将帮助保险公司实现更高的 ROI。” 业内人士普遍认为,CLARA Analytics 在理赔优化方面的技术创新为保险行业树立了新的标杆。该公司自 2017 年成立以来,已迅速成长为领先的保险科技公司之一,总部位于硅谷,其客户覆盖全球前 25 大保险公司的多家机构,以及一些大型第三方理赔管理和自保企业。CLARA 的平台 CLARAty.ai 结合了图像识别、自然语言处理等多种 AI 技术,能够从医疗记录、法律文件等理赔相关的文档中提取关键信息,帮助客户降低成本并优化理赔效果。如需了解更多信息,请访问 www.claraanalytics.com,并关注该公司在 LinkedIn 和 Twitter 上的动态。 CLARA Analytics 成立于 2017 年,总部位于加州硅谷,是领先的保险索赔优化 AIaaS(AI 即服务)提供商。公司服务对象包括保险公司、MGAs(管理型普通代理人)、再保险公司和大企业自保组织。通过先进的 AI 技术,CLARA 为这些企业提供深度分析和智能决策支持,大幅提升了理赔管理和成本控制的效率。

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