近日，发表于《自然·医学》的一项大规模真实世界随机对照试验表明，集成于电子病历系统的生成式人工智能辅助工具在初级医疗场景中安全有效。该试验由英国伯明翰大学与NIHR生物医学研究中心在肯尼亚16家诊所主导，覆盖逾九千六百名患者。研究中，AI系统作为后台工具提供实时建议，临床医生保留最终决策权。数据显示，AI辅助组与常规组在十四天治疗失败率及住院死亡率上无显著差异，证实技术安全性。尽管短期患者疗效改善有限，但独立评审认定AI显著提升了临床文书与诊疗方案质量，且因处方更精准，抗生素相关医疗成本有所下降。伯明翰大学Bilal Mateen教授指出，初级诊疗多针对常见自限性疾病，临床推理的优化难以在短期内转化为显著的生存指标变化。该成果为生成式AI融入真实医疗流程提供了关键实证，表明其在不削弱医患信任与医生自主权的前提下具备部署价值，同时为行业设定了合理预期，明确了AI作为辅助工具在复杂健康系统中的定位。