فحص الأوردة الشمّالية بالسونار في التشخيص الفوري للسكتة العينية
في دراسة حديثة نُشرت في مجلة الطب الطارئ الأمريكي، يُظهر الدكتور جاجانادها "جاي" أفسارالا من كلية الطب بجامعة كينتucky أن أكثر من 60% من المرضى البالغين من سن 50 فما فوق الذين يدخلون غرف الطوارئ بفقدان مفاجئ للرؤية لا يُجري对他们 فحص لحالة تُعرف بـ"التهاب الشريان(temporal) الضخم" (GCA)، وهي حالة خطيرة تُعدّ سببًا شائعًا للعمى غير القابل للعكس. تُعدّ GCA، التي تُعرف أيضًا بـ"التهاب الشريان التوائي"، اضطرابًا مناعيًا ذاتيًا يسبب التهابًا في الشرايين الكبيرة، ويُمكن أن يؤدي إلى انسداد مفاجئ لتدفق الدم إلى العين، ما يُسبب فقدانًا حادًا للرؤية في دقائق. أظهرت الدراسة، التي استندت إلى بيانات من مركز الطب بجامعة كينتucky وقاعدة بيانات وطنية تمثل نحو 300 مليون مريض، أن نسبة المرضى الذين لم يُجرَ لهم أي فحص لـGCA تصل إلى 94% في فئات معينة. كما أشارت النتائج إلى أن الفحوصات التي تمت أُجريت غالبًا بعد بدء علاج المريض بالستيرويدات، ما يُؤدي إلى نتائج خاطئة سلبية، لأن العلاج يُخفي علامات الالتهاب. لذا، فإن التشخيص المبكر، قبل تطبيق العلاج، هو المفتاح لإنقاذ البصر. الحل المطروح من أفسارالا هو فحص "السونار الشرياني التوائي" (TAUS)، وهو فحص غير جراحي وسريع يمكن إجراؤه مباشرة في غرفة الطوارئ. أظهرت تحليلات الدراسة لـ700 مريض أن TAUS كان العامل الأقوى في التنبؤ بتشخيص GCA، متفوقًا على الخزعة التقليدية للشريان التوائي، التي تُعدّ مكلفة، متأخرة، وليست متوفرة فورًا. وفقًا لأفسارالا، "السونار يُقدّم معلومات فورية، وآمن، ومتاح، وهو بالضبط ما نحتاجه عندما تُقاس الدقائق". يُنادي أفسارالا بدمج TAUS في بروتوكولات الطوارئ عالميًا، لضمان تشخيص مبكر وعلاج فوري، مما يُحول GCA من اضطراب مزمن إلى حالة طارئة مماثلة للسكتة الدماغية. ويدعو إلى إنشاء مسارات معيارية لتشخيص GCA، مشابهة لبروتوكولات "Get With The Guidelines" المستخدمة في علاج السكتة الدماغية. في دراسة مصاحبة نُشرت في مجلة الروماتيزم، يقترح أفسارالا استخدام الذكاء الاصطناعي والأنظمة السحابية مع أجهزة سونار محمولة لتمكين التشخيص الفوري حتى في المستشفيات الصغيرة أو الريفية. ويعتبر أن "العمى الناتج عن هذه الحالة قابل للوقاية"، وأن التكنولوجيا متاحة، لكنها تحتاج إلى توزيع عالمي. الرسالة واضحة: لا ينبغي أن يفقد أحد بصره عندما تكون الأدوات اللازمة لإنقاذه موجودة بالفعل، سواء في غرفة الطوارئ أو حتى في سيارة إسعاف.
