أظهرت دراسة جديدة من معهد كارولينسكا أن تحليل الجينات للأورام السرطانية في الثدي يمكنه التنبؤ بفعالية العلاج الكيميائي قبل العمليات الجراحية. النتائج المنشورة في مجلة "نيشر كوميونيكيشنز" تشير إلى إمكانية تطوير علاجات أكثر تخصيصًا للمرضى على المدى الطويل. شملت الدراسة 179 مريضة مصابات بسرطان الثدي المعتمد على الهرمونات والسالب لـ HER2، وشاركن في التجربة السويدية PREDIX LumB. تلقى جميع المرضى العلاجين، أحدهما كيميائي والآخر هرموني مع دواء بالبيوسيكليب، ولكن بترتيب مختلف؛ فبعضهن تلقين العلاج الكيميائي أولاً ثم الهرموني، والبعض الآخر العكس. أظهرت التحليلات الأولية أن العلاجين أدى إلى انخفاض مماثل في حجم الأورام على مستوى المجموعة الكلية، ولم توجد فروق كبيرة في معدلات البقاء بغض النظر عن الترتيب الذي بدأت به المعالجة. ومع ذلك، حدد الباحثون مجموعة فرعية من الأورام كان استجابتها ضعيفة للعلاج الكيميائي، لكنها أظهرت استجابة أفضل للعلاج الهرموني مع دواء بالبيوسيكليب، وهو دواء يبطئ انقسام الخلايا السرطانية. لفهم أسباب تفاوت الاستجابة، قام الفريق بتحليل تعبير الجينات في عينات الأنسجة المأخوذة قبل بدء العلاج. بناءً على هذه البيانات، طوّر الباحثون نموذجًا تسميه "CDKPredX"، قادرًا على التمييز بين الأورام التي تستجيب بشكل ضعيف للعلاج الكيميائي وتلك التي تستجيب للعلاج الهرموني. قال المؤلف الأول أليكسيوس ماتيكاس من قسم الأورام والباثولوجيا في المعهد إن النتائج تؤكد أن تحليل تعبير الجينات يوفر معلومات حيوية للتنبؤ بالمرضى الذين يستفيدون فعليًا من العلاج الكيميائي قبل الجراحة، خاصة في ظل غياب طرق موثوقة حاليًا لهذا الغرض. يعتمد النموذج الجديد على أنماط محددة في نشاط الجينات، بما في ذلك تلك المشاركة في انقسام الخلايا، وإشارات الهرمونات، والاستجابة المناعية. وعندما اختُبر النموذج على مجموعات مرضية أخرى، ظهرت أنماط متشابهة تؤكد دقته. ومن المتوقع أن يساعد هذا النوع من التحليل في المستقبل على تجنب العلاجات غير الفعالة مثل العلاج الكيميائي، مما يتيح للمريض تلقي العلاج الذي يحتمل نجاحه أكثر. أشاد المؤلف الأول والثاني ثيودوروس فوكاكيس بالدراسة كمصدر جديد لفهم الاختلافات في استجابة الأورام للعلاجات، لكنه شدد على أن هذه النتائج مبدئية ولا تزال التحليلات الجينية غير جاهزة للتطبيق السريري المباشر. لذلك، فإن الدراسات الإضافية ضرورية قبل اعتماد هذه الأداة في الممارسة الطبية الروتينية. ومع ذلك، يمثل هذا البحث خطوة مهمة نحو طب دقيق يراعي الخصائص الجينية الفردية لكل ورم، مما قد يحسن من جودة حياة المريض ويقلل من الآثار الجانبية للعلاجات غير الضرورية.