دراسة دولية: معدلات مرتفعة لاستخدام الأوبئة خلال الحمل في نيوزيلندا
معدلات عالية لاستخدام الأفيونيات خلال الحمل في نيوزيلندا كشفت دراسة دولية جديدة شملت 13 دولة ذات دخل مرتفع أن نيوزيلندا تأتي في المرتبة الثالثة من حيث نسبة استخدام الأفيونيات الموصى بها خلال فترة الحمل. الدراسة، التي قادتها جامعة نيوساوث ويلز وأُعلنت في مجلة Anaesthesiology، تحللت من استخدام الأفيونيات المسكنة للآلام في أكثر من 20 مليون حملة، باستثناء فترة الولادة، خلال الفترة الممتدة من عام 2000 إلى 2020. نتائج الدراسة أشارت النتائج إلى أن حوالي 8% من حالات الحمل في نيوزيلندا تعرضت للأفيونيات، بينما كان هذا الرقم 4% فقط في كندا و0.4% في المملكة المتحدة. أوضح الباحثون أن هذه الفروق بين الدول تُشير إلى ضرورة إعادة النظر في الإرشادات الطبية الخاصة بنيوزيلندا فيما يتعلق باستخدام الأفيونيات أثناء الحمل. العوامل المؤثرة قالت الدكتورة سارة دونالد، من قسم الطب الوقائي والاجتماعي في جامعة أوتاغو، إن استخدام الأفيونيات يمكن أن يتأثر بعوامل محلية مثل شيوع حالات الألم، تنظيم نظام الرعاية الصحية، وطرق التعامل مع الآلام. ومع ذلك، فإن هذه الفروق الكبيرة بين الدول تدعو إلى مراجعة الإرشادات في نيوزيلندا. تطورات أخرى أشارت الدراسة إلى أن استخدام أي دواء موصى به أثناء الحمل ارتفع بشكل عام خلال العقدين الماضيين. قد يعكس هذا الارتفاع زيادة سن النساء الحوامل، وبالتالي شيوع الحالات الطبية التي تتطلب علاجًا، بالإضافة إلى زيادة الاعتراف ب undertreatment التاريخي للحوامل. مخاطر استخدام الأفيونيات قالت البروفيسورة ليان باركين، من نفس القسم في جامعة أوتاغو، إن الأفيونيات تمر عبر المشيمة وتُعرّض الجنين للمخاطر. استخدامها في بداية الحمل قد يزيد خطر بعض تشوهات الخلق، كما يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات كال ولادة مبكرة، وزن منخفض عند الولادة، مشاكل في التنفس أو أعراض الانسحاب بعد الولادة، وحالات تنموية طويلة الأمد في الطفل. الاستخدام الشائع كانت الكوديين والترامادول هي الأفيونيات الأكثر شيوعًا خلال فترة الحمل. كما لُوحظ أن استخدام الأفيونيات كان أكثر شيوعًا في الأسابيع الأخيرة من الحمل، وفي صفوف النساء ذوات الدخل المنخفض ومعدل كتلة الجسم الأعلى. أولويات البحث المستقبلي رغم أن حوالي 80% من النساء الحوامل اللواتي استخدمن الأفيونيات حصلن على وصفة طبية واحدة فقط، فإن الأسباب وراء زيادة استخدام الأفيونيات في الحمل غير واضحة وتتطلب المزيد من البحث العلمي. تقييم الحدث من قبل المختصين تؤكد هذه الدراسة على أهمية تقييم المخاطر والفوائد بدقة عند استخدام الأفيونيات أثناء الحمل. توصي الخبراء بمراجعة الإرشادات الطبية في نيوزيلندا لضمان السلامة والأفضلية للحوامل وأطفالهن. كما تدعو إلى إجراء مزيد من الأبحاث لفهم الأسباب وراء هذه الزيادة في الاستخدام وكيفية تقليل المخاطر المرتبطة به. نبذة عن الجامعة جامعة أوتاغو هي إحدى الجامعات الرائدة في نيوزيلندا، ولديها سجل طويل في البحث الطبي والعلمي. قسم الطب الوقائي والاجتماعي فيها يعمل على تحسين الرعاية الصحية العامة من خلال البحوث والتدريس والخدمة المجتمعية.
