Securian Financial et Reclaim Health commencent désormais à traiter et à verser automatiquement des prestations d’assurance santé complémentaire, sans que les assurés n’aient à fournir de documents ni à déposer une demande. Cette innovation repose sur une collaboration avec Reclaim Health, une plateforme d’advocacy financière en santé alimentée par l’intelligence artificielle (IA), qui analyse automatiquement les sinistres déclarés auprès des assurances médicales principales pour identifier les prestations complémentaires auxquelles les assurés ont droit. Grâce à l’IA de Reclaim, Securian a pu identifier des centaines de sinistres éligibles à des prestations supplémentaires parmi six employeurs partenaires qui proposent des produits d’assurance accident, maladie grave ou indemnité hospitalière volontaires. En quelques mois seulement, plus de 100 prestations ont été versées, dont environ 40 sans aucune action de la part des employés. Un employeur a vu 39 % de ses salariés s’inscrire au programme, certains recevant déjà leurs paiements sans avoir à faire quoi que ce soit. Securian prévoit que d’ici la fin de 2025, 20 % de son portefeuille d’assurance santé complémentaire utilisera cette fonctionnalité automatisée. De nombreux administrateurs de prestations ont déjà intégré ce processus à leur expérience d’inscription, améliorant ainsi l’accessibilité des bénéfices. « Pour la première fois, nos clients peuvent bénéficier de prestations sans avoir à rassembler des documents ou à se souvenir de déposer une demande », affirme Adam Taylor, vice-président adjoint des solutions de benefits chez Securian Financial. « Cela transforme radicalement l’expérience, surtout au moment où les personnes ont le plus besoin d’aide. » Nataly Youssef, fondatrice et PDG de Reclaim Health, souligne que cette collaboration répond à une mission clé : « Assurer que les assurés reçoivent leurs prestations maximales, rapidement et avec le moins d’effort possible. » La plateforme utilise l’IA pour détecter les surfacturations, identifier les opportunités de gain et alerter les assurés de manière proactive. Les assurances complémentaires versent une somme forfaitaire en cas d’événement médical qualifié, mais les démarches administratives découragent souvent les assurés, surtout après un accident ou un diagnostic grave. Ce système automatisé résout ce problème en rendant le processus invisible pour l’assuré. Securian Financial, qui propose ces produits via ses filiales Minnesota Life Insurance Company et Securian Life Insurance Company, est le troisième plus grand émetteur direct d’assurance vie groupée aux États-Unis. Reclaim Health, quant à elle, se distingue par son approche proactive, son analyse des dépenses de santé et ses outils d’optimisation des prestations pour les employeurs. Cette initiative illustre une tendance croissante vers l’automatisation intelligente des services financiers en santé, combinant innovation technologique et empathie pour améliorer l’expérience client. Les experts du secteur saluent cette avancée comme un modèle pour l’avenir des assurances, où la technologie joue un rôle central dans la justice financière et l’accès aux prestations.