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新西兰孕期阿片类药物使用率高居第三,专家呼吁重新评估使用指南

新西兰在怀孕期间使用阿片类药物的比例位居国际前列。根据一项涵盖13个高收入国家的多国研究,新西兰在阿片类药物处方使用率上排名第三,仅次于美国和冰岛。这项由澳大利亚新南威尔士大学牵头的研究发表在《麻醉学》杂志上,分析了2000年至2020年间超过2000万次怀孕期间(排除分娩期)的处方镇痛药使用情况。数据显示,新西兰约有8%的孕妇在怀孕期间接触过阿片类药物,而加拿大这一比例为4%,英国仅为0.4%。 研究人员指出,这些结果超出了预期,需要更加慎重地考虑阿片类药物的风险。新西兰奥塔哥大学预防与社会医学系的莎拉·唐纳博士表示,阿片类药物的使用受到多种因素的影响,包括该地区疼痛相关疾病的普遍性、医疗系统的组织形式以及对疼痛缓解的态度。不同国家之间的显著差异表明,新西兰有必要重新审视现行的用药指南。 研究发现,阿片类药物最常用的类型是可待因和曲马多,大多数国家的使用率保持稳定或呈下降趋势。新西兰的阿片类药物使用在孕晚期更为普遍,且低收入和高体重指数的孕妇更倾向于使用这类药物。此外,研究还观察到整个20年期间,怀孕期间使用任何处方药的人数总体呈上升趋势,这可能反映了育龄女性年龄的增长及伴随的更多医疗需求,同时也突显了历史上对此类人群治疗不足的问题。 尽管在使用阿片类药物的孕妇中,约80%仅获得一次处方,但风险依然不容忽视。阿塔哥大学预防与社会医学系的莉安妮·帕金教授指出,阿片类药物可以通过胎盘屏障影响胎儿,尤其是在孕早期使用时,可能会增加某些先天畸形的风险。此外,阿片类药物还可能增加早产、低出生体重、新生儿呼吸问题、戒断症状以及长期神经发育障碍的风险。 业内专家认为,这项研究揭示了新西兰在孕期用药管理方面存在的一些问题,特别是在阿片类药物的使用上。鉴于阿片类药物的潜在风险,新西兰的相关医疗机构应重新评估和优化用药指南,确保孕妇在必要时能够得到安全有效的疼痛管理方案。奥塔哥大学在新西兰的公共卫生研究领域具有重要影响力,该研究团队多次发布关于药物使用和公共健康的权威报告。

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