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SPRY推出革新性解决方案:康复治疗诊所预先授权自动化率高达80%,拒付率骤降75%

1 个月前

SPRY Therapeutics今日宣布推出专为康复治疗诊所设计的AI驱动型“前置授权与资质验证解决方案”,可自动化高达80%的前置授权流程,使相关拒付率降低75%,并实现实时、无限次的资质验证,助力诊所应对2026年美国医疗保险局(CMS)强制推行的电子前置授权新规。 该平台通过FHIR兼容API与主流保险公司系统无缝对接,支持Carelon/BCBS、UnitedHealthcare、Humana等多家主要医保机构。其AI代理可自主完成从临床文档分析、填写医疗问卷到提交申请及获取批准的全流程,甚至能在患者预约前一周完成审批,提前发现并解决潜在问题,显著减少临时取消预约的情况。 SPRY联合创始人兼CEO Brijraj Bhuptani表示:“前置授权关乎患者能否及时获得治疗,一旦失败,不仅影响护理质量,还会造成收入损失。我们的AI已能自动读取治疗师文档、填写医保问卷并完成授权,部分诊所已实现数月无授权相关取消,真正让治疗师专注于患者护理。” 该解决方案采用“人机协同”质量控制机制,AI处理大部分流程,同时由专家团队进行最终审核,确保准确性。系统具备自动适应复杂场景和医保网站变更的能力,并内置夜间重验机制,特别针对月度政策调整的保险计划进行动态验证。 平台可集成于SPRY自有电子病历系统,也可作为独立服务接入第三方EMR,实现所有授权与资质管理在一个仪表盘完成,避免频繁切换系统。 早期采用者反馈显著:Renew Physiotherapy在两个月内实现仅0.57%的拒付率,自动化率达75%。联合创始人兼物理治疗师Samantha Strickland表示:“过去每天要花数小时拨打保险公司,经常被挂断或得到不一致答复。现在工作量大幅减少,审批速度明显提升,感觉像拥有了大机构的资源,能更好与保险公司博弈,保障应得报销。” 目前该解决方案已在全国范围内上线,9月17日还将举办线上发布会,详情可登录SPRY官网查询。 SPRY Therapeutics是一家专注于门诊康复领域的AI原生平台,服务包括CAM Physical Therapy、The Therapy Network、WestArm Physical Therapy等多家领先机构。其平台整合数字接诊、实时资质验证、AI辅助文书、编码、计费、支付与分析等功能,帮助诊所减少80%行政负担,持续保持95%以上的清洁账单率。在G2和Capterra平台均获4.8/5和4.9/5的高分评价,正重新定义康复机构的运营标准。

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