80% من تراخيص المقدّمات مُوَظَّفة تلقائيًا، و75% أقل من الرفضات: SPRY تُطلق حلًا ذكيًا لتسهيل التحقق من الأهلية وتقديم التراخيص المسبقة لعيادات العلاج الطبيعي

أعلنت شركة SPRY Therapeutics Inc. عن إطلاق حلها الجديد لتأشيرات الموافقة المسبقة والتحقق من الأهلية، وهو أول حل مدعوم بالذكاء الاصطناعي مصمم خصيصًا لمراكز العلاج الطبيعي والتأهيل. يُعد هذا الحل خطوة مهمة في مواجهة التحديات التشغيلية التي تواجه المراكز، خاصة مع اقتراب موعد تنفيذ متطلبات إدارة الخدمات الطبية والصحية (CMS) لعام 2026، التي تفرض الموافقة الإلكترونية المسبقة. يُمكن للحل تأمين ما يصل إلى 80% من عمليات الموافقة المسبقة تلقائيًا، مع خفض معدل الرفض بنسبة تصل إلى 75%، وتقديم تحقق فوري ومتعدد من الأهلية دون حدود. يعمل النظام عبر دعم بروتوكولات FHIR، مما يضمن التكامل مع متطلبات الموافقة الإلكترونية القادمة، ويُمكنه معالجة طلبات الموافقة حتى قبل أسبوع من موعد الجلسة المقررة، مما يتيح للفرق الطبية تصحيح أي اختلالات مبكرًا. يُدار العمل بكامله من قبل وكالات ذكاء اصطناعي مخصصة، تبدأ من تحليل الوثائق السريرية، وملء الاستمارات الطبية للشركات التأمينية، وتقديم الطلبات وتحصيل الموافقات. يُضمن الدقة من خلال طبقة مراقبة بشرية (Human-in-the-loop)، حيث يتم مراجعة كل حالة قبل الإرسال، مما يجمع بين سرعة الأتمتة ودقة التقييم. يتم التحقق من الأهلية تلقائيًا عند الحجز، مع إشارة فورية للقيم المشبوهة للاستعراض السريع. كما يحتوي النظام على محرك قواعد مخصص للعلاج الطبيعي، يفهم قيود عدد الجلسات أو أنواع العلاجات، ويُجري إعادة تحقق ليلية للخطط التي تتغير خلال الشهر. يتم تشغيل الحل داخل نظام إدارة السجلات الطبية (EMR) الخاص بـ SPRY أو كخدمة منفصلة متصلة بأنظمة EMR خارجية، مما يسمح للمراكز بإدارة كل شيء من لوحة تحكم واحدة دون الحاجة للانتقال بين منصات متعددة. أظهرت المراكز التي اختبرت الحل نتائج ملموسة: فقد حققت "رينيو فيزيوثيرابي" معدل رفض بـ 0.57% خلال شهرين، مع أتمتة 75% من العمليات. كما أشارت "أولتيما ثيرابي"، مركز صغير، إلى انخفاض كبير في الوقت المخصص للاتصال بالشركات التأمينية، وتحقيق موافقات أسرع، وشعور أكبر بالثقة في مواجهة التحديات التأمينية. يُعد الحل متاحًا حاليًا على مستوى الولايات المتحدة، ويُدعى إلى مشاركة في ويبينار عبر الإنترنت في 17 سبتمبر، مع تفاصيل التسجيل متاحة على الموقع الإلكتروني لشركة SPRY. تُعتبر SPRY منصة ذكية مبنية خصيصًا للعلاجات الخارجية، وتُستخدم من قبل مراكز رائدة مثل CAM Physical Therapy وWestArm وExcel Therapy، وتُسهم في خفض العمل الإداري بنسبة تصل إلى 80% وتحقيق معدلات نظافة الفواتير فوق 95%.