現代の医療現場では、AIやテクノロジーの進展により、医師と患者のベッドサイド対話が減少し、診断ミスや患者満足度の低下、医師のストレス・燃え尽き症候群が深刻化している。このような傾向を改善するため、ノースウェスタン大学とアラバマ大学バーミンガム校の共同報告が『ニューイングランド・ジャーナル・オブ・メディスン』に発表された。報告書は、ベッドサイド診療の復活を目指す6つの実践的戦略を提示している。 まず、「ベッドサイドに立ち、観察する」ことが重要だ。患者の姿勢、表情、動きといった非言語的兆候は、診断や予後に関する貴重な手がかりとなる。伝統的な観察技法に加え、テレメディスンや在宅診察も含めた現代のベッドサイドを活用すべきだ。また、アート鑑賞など非医療分野での観察訓練も、臨床観察力の向上に役立つ。 次に、「証拠に基づく仮説駆動型身体検査（HDPE）」の導入が推奨される。患者の病歴と疾患の頻度をもとに、検査の順序を戦略的に選ぶことで、無駄な検査を減らし、検査の質を高める。 さらに、医学生の早期からベッドサイドでの実践的学習を導入することが有効。実際の患者や標準化患者との接触を通じて、臨床スキルが大きく向上する。 AIやポータブル超音波（POCUS）などの技術は、人間の観察や判断を補完するべきであり、代替すべきではない。技術の結果は、医師が患者と対話しながら臨床判断を形成するための情報として活用すべきだ。 また、患者の前でのフィードバックも重要な教育手法。誤りを丁寧に指摘することで、患者との信頼関係を損なわず、チームのケアへの関与を示せる。 最後に、ベッドサイドの価値は診断を超える。不確実性に直面しても、好奇心を通じて患者と医師が共に探求することで、関係性が強化される。特に、人種的・文化的マイノリティの患者における身体検査受診率の低さといった健康格差の是正にもつながる。 報告書の筆頭著者であるノースウェスタン大学のブライアン・ガリバルディ氏は、「医学は教室ではなくベッドサイドで学ぶべきだ」と述べ、教育現場でのベッドサイド重視の姿勢の回復が、医師の満足度向上と患者ケアの質の向上につながると強調している。