人工智能记录员在新西兰全科医生中兴起，伦理与法律争议难挡其受欢迎趋势

尽管存在伦理与法律监管不足、数据安全风险、患者知情同意问题以及对医患关系的影响，人工智能语音记录员（AI scribes）在新西兰全科医生（GPs）中仍迅速普及。一项由惠灵顿奥塔哥大学领导的研究显示，这一趋势正引发广泛关注。 研究团队于2024年2月至3月间对197名初级保健从业者进行了调查，涵盖全科医生、护士、护士执业者、乡村急诊人员及诊所管理者。结果显示，约40%的受访者已使用AI语音记录员来记录患者就诊内容。尽管多数人认为其有助于提升效率——47%的人估计每场咨询可节省30分钟至两小时——但也有相当一部分人反映，因需花费大量时间修改AI生成的错误或不完整记录，实际并未节省时间。 医生们普遍担忧AI记录的准确性、完整性与简洁性。有医生指出，系统曾遗漏关键阴性发现，导致无法信任其输出；另有医生因AI“幻觉”频发而停止使用。部分医生还反映，AI难以识别新西兰口音及毛利语（te reo Māori），甚至在提及患者姓名或出生日期等敏感信息时需暂停录音。 此外，超过一半的受访者表示，使用AI记录改变了诊疗互动方式。医生必须将体检发现和思维过程清晰口头表达，以确保系统捕捉信息。例如，有医生描述：“患者指着右上腹说疼，我就得说‘哦，是右上腹疼痛吗？’”这在一定程度上削弱了自然对话的流畅性。 尽管如此，部分医生也表示，AI工具使他们能更多地与患者进行眼神交流和专注倾听，从而改善医患关系。然而，伦理与法律问题不容忽视。仅有66%的使用者阅读过软件使用条款，59%表示曾征求患者同意。而目前新西兰尚无全国统一的AI医疗使用规范。 研究负责人、生物伦理学家Angela Ballantyne教授强调，医生对临床记录的准确性负有法律与职业责任，即便使用AI，仍需逐项核查，而这可能抵消原本的时间优势。她指出，大多数AI工具依赖境外云平台处理和存储数据，带来数据归属、访问权限与网络安全风险，尤其涉及毛利人数据主权等本土治理问题。 2024年7月，新西兰卫生部（Te Whatu Ora）下属的国家人工智能与算法专家咨询小组（NAIAEAG）已批准两款AI语音记录工具——Heidi Health与iMedX在本地临床使用，前提是符合隐私、安全与伦理标准。 Ballantyne教授呼吁，必须保障患者知情选择权，允许其拒绝AI使用而不影响就医权利。她预计，新西兰医学委员会将于年内发布AI使用指南，很可能要求强制获取患者同意。她认为，随着技术持续优化，结合充分培训、健全治理与透明同意机制，AI语音记录员的未来仍具巨大潜力。