MedeAnalytics et Basys.ai annoncent un partenariat stratégique visant à transformer la gestion de l’utilisation des soins de santé et à améliorer les ratios de coût des soins (MLR). Cette collaboration, dévoilée à Richardson, au Texas, réunit deux acteurs clés de l’intelligence artificielle appliquée au secteur de la santé : MedeAnalytics, pionnier dans l’analytique et la gestion des données de santé à l’aide de l’IA, et Basys.ai, leader de l’IA agente pour la santé. Ensemble, les deux entreprises proposent une solution intégrée, évolutif et fondée sur l’IA pour renforcer la prise de décision, réduire les coûts et optimiser la gestion de l’utilisation des soins (UM) dans toutes les lignes d’activité des assureurs. Steve Grieco, PDG de MedeAnalytics, souligne que cette alliance permet aux clients d’identifier plus tôt les problèmes, de mieux gérer l’utilisation des soins avec une meilleure visibilité, et d’améliorer à la fois les ratios MLR et ALR (ratio de coût des soins et ratio d’assurance). MedeAnalytics apporte sa plateforme d’analytique avancée, construite sur Health Fabric™, qui intègre des données cliniques, d’assurance, financières, administratives et sociales (SDOH) provenant d’un des plus vastes écosystèmes de données de santé. Basys.ai, quant à lui, contribue avec son IA agente agile, explicite, ainsi que ses compétences matures en autorisation préalable, gestion de l’utilisation, ajustement du risque et intégrité des paiements. La solution combinée permet aux assureurs d’améliorer leurs performances dans des processus critiques : autorisation préalable, évaluation de la nécessité médicale, précision des dossiers, gestion des recours et anticipation des cas à coût élevé. Grâce à une architecture multi-cloud flexible (hybride public cloud), notamment sur AWS et Snowflake, la solution s’intègre facilement aux systèmes existants, se déploie en 4 à 6 semaines grâce à des fonctionnalités prêtes à l’emploi, et respecte des normes de sécurité rigoureuses comme HIPAA, SOC 2 et HITRUST. Amber Nigam, PDG de Basys.ai, insiste sur la valeur ajoutée de l’intégration de l’IA explicite dans les flux opérationnels clés : « En intégrant directement l’IA transparente dans les processus de gestion de l’utilisation, de vérification documentaire et d’intégrité des paiements, nous accélérons les décisions, réduisons la charge administrative et garantissez que les patients reçoivent des soins adaptés et à temps. » Cette plateforme complète et responsable permet de détecter les lacunes documentaires, de prédire les scénarios à coût élevé, d’automatiser les workflows essentiels et de renforcer la conformité pour les régimes commerciaux, Medicaid, Medicare et Medicare Advantage, y compris au niveau des agences étatiques de Medicaid. Le résultat est un système conçu pour réduire les coûts inutiles, améliorer la précision, la qualité des soins et favoriser une collaboration plus étroite entre assureurs et prestataires. MedeAnalytics, présent depuis trente ans comme partenaire de référence en intelligence santé, offre une plateforme cloud-native qui transforme les données en améliorations mesurables grâce à ses outils d’analytique, de gestion proactive (Managed Action™) et d’accompagnement stratégique (Strategic Advisory™). Basys.ai, fondée par des diplômés de Harvard et basée à Cambridge (Massachusetts), est reconnue pour ses solutions d’IA explicite et de pointe, notamment dans les domaines de l’autorisation préalable et de l’intégrité des paiements. Son innovation a été mise en lumière par Gartner, Forbes, Harvard Business Review, STAT News et Fierce Healthcare. Ce partenariat marque une avancée significative vers une prise de décision en santé plus transparente, responsable et efficace, fondée sur l’IA et la collaboration entre acteurs du système de santé.