Après Avoir Analysé Près De 9 000 Cas De COVID-19, Le Plus Grand Ensemble De Données À Ce Jour a Été Rendu Public

Depuis plus d’un mois que la nouvelle pneumonie à coronavirus fait rage, nous avons constamment acquis de nouvelles connaissances sur ce virus. Le 11 février, des chercheurs de plusieurs institutions de recherche scientifique ont publié un article de recherche rétrospective clinique sur le virus basé sur la recherche et l'analyse de 8 866 cas, et sont parvenus à des conclusions importantes.

Au moment de la mise sous presse, il y avait 59 885 cas confirmés de pneumonie à nouveau coronavirus et 16 067 cas suspects.

Récemment, des chercheurs de l'Institut de microbiologie et d'épidémiologie de l'Académie des sciences médicales militaires, de l'Université de Pékin, du Centre chinois de contrôle et de prévention des maladies, de l'Université de Floride et d'autres institutions ont mené une étude 8 866 cas signalés dans 30 provinces, régions autonomes et municipalitésUne analyse a été menée et des conclusions importantes ont été tirées sur le nouveau coronavirus.

Des études ont montré que, par rapport au SRAS-CoV, le 2019-nCoV présente une infectiosité similaire et un taux de létalité (CFR) plus faible. Sur la base de données de surveillance personnelle, les chercheurs ont souligné l’importance d’une détection précoce des patients âgés, en particulier des hommes, avant que les symptômes ne se transforment en pneumonie grave.

Remarque : lorsque l'article a été téléchargé, le Comité international de taxonomie des virus n'avait pas encore nommé le nouveau coronavirus « SARS-CoV-2 », c'est pourquoi cet article utilise le nom temporaire « 2019-nCoV » précédemment recommandé par l'Organisation mondiale de la santé.

Cette étude est considéréeLa plus grande étude clinique rétrospective sur le nouveau coronavirus à ce jour.Nous avons trié les points clés.

Les personnes d’âge moyen et les personnes âgées sont plus susceptibles d’être infectées et le taux de mortalité est plus élevé chez les hommes.

L’étude a porté sur 8 866 cas, dont 4 021 (45 351 TP3T) cas confirmés en laboratoire et 4 845 cas suspects.

L'étude a révélé queLes patients âgés de 50 ans et plus représentaient 47,71 TP3T, soit près de la moitié de tous les échantillons de recherche.
De plus, pour ces 8866 cas,Le taux de létalité global est estimé à 3,06%(L'intervalle de confiance est de 2,02%~4,59%), ce qui est inférieur à 9,2% du SARS-CoV et 34,4% du MERS-CoV.
Parmi les patients confirmés,Les patients de sexe masculin ont trois fois plus de risques de mourir que les patientes de sexe féminin—— 4,45% (intervalle de confiance 2,81%~6,93%) : 1,25% (intervalle 0,43%~3,29%).

Toutefois, les auteurs nous rappellent qu'en raison d'un biais de données (ils ont limité l'échantillon de l'étude aux patients qui présentaient des symptômes au moins 10 jours avant le 26 janvier, ce qui peut avoir entraîné une sous-détection et une sous-déclaration des patients bénins), le taux de mortalité global estimé ici peut être trop élevé, et leur taux de mortalité estimé doit être considéré comme une limite supérieure.

En moyenne, une personne infecte 3,77 personnes, ce qui est plus élevé que les données précédemment rapportées.

En tant qu'entrée nécessaire pour estimer la valeur R0 (nombre de reproduction de base, c'est-à-dire le nombre moyen de nouvelles personnes infectées que chaque personne infectée est censée transmettre), les chercheurs ont estimé la distribution des périodes d'incubation à partir de 125 patients avec des temps d'exposition clairs.

Finalement, le R0 estimé de cette étude était de 3,77 (intervalle de confiance 3,51~4,05).Autrement dit, en moyenne, une personne infectée devrait transmettre le virus à 3,77 nouvelles personnes infectées., plus élevé que les données des autres rapports précédents.

Estimations du R0 selon différents paramètres de variables avant le 1er janvier 2020

Compte tenu du retard important dans le diagnostic précoce,L’estimation R0 = 2,0 basée sur 425 premiers patients signalés est probablement une sous-estimation.Bien entendu, une autre estimation précédente de R0 = 2,7 était également basée sur des données de surveillance, mais en utilisant une méthode différente.

Les méthodes décrites ici permettent de détecter correctement les infections à des stades ultérieurs de la période d’étude, lorsque les symptômes peuvent ne pas encore être présents, ce qui est important compte tenu de la croissance continue de cette épidémie.

De plus, cette analyse fait la distinction entre les patients qui ont vécu et ont été diagnostiqués à Wuhan et les résidents de Wuhan qui ont été diagnostiqués en dehors de la ville, qui est la principale source de propagation de la maladie dans d’autres régions de Chine.

Le taux de mortalité de la pneumonie sévère est plus élevé chez les patients de plus de 60 ans

Parmi les patients confirmés,935 cas (25,5%) et 2563 cas (69,9%) ont été diagnostiqués avec une pneumonie sévère et légère, respectivement.Et 167 cas (4,5%) ne souffraient pas de pneumonie.

L'âge des patients diagnostiqués avec une pneumonie sévère (moyenne ± ET, 55 ± 15 ans) était significativement plus élevé que celui des patients atteints d'une pneumonie légère (45 ± 15 ans, 52,711 TP3T hommes) et des patients non atteints de pneumonie (42 ± 16 ans, 52,11 TP3T hommes), parmi lesquels 61,51 TP3T étaient des hommes.
La valeur CFR observée chez les patients atteints de pneumonie sévère confirmée était de 5,88%,Significativement plus élevé que la pneumonie légère (0,12 %) et la non-pneumonie (0 %). De plus, les patients âgés de 60 ans et plus ont montré un CFR plus élevé (5,30 %) par rapport aux patients plus jeunes (1,43 %).

Une analyse stratifiée plus poussée de plusieurs variables de base a révélé que les patients qui répondaient à deux des trois caractéristiques suivantes :Homme de plus de 60 ans, diagnostiqué avec une pneumonie sévère,Le taux de mortalité a encore augmenté. En particulier chez les patients âgés de sexe masculin diagnostiqués avec une pneumonie sévère,Le taux de létalité ajusté s’élevait à 9,47 %.

L'étude peut avoir des limites

Enfin, les chercheurs ont mentionné certaines limites possibles de cette étude, comme l’absence d’inclusion de changements dans certaines caractéristiques de la maladie en raison de contraintes de temps.

Au cours de l'étude, l'équipe a observé que la courbe du nombre de patients confirmés par jour présentait une croissance exponentielle et que la pente était également supérieure à la tendance des données avant le 25 janvier. Cela suggère que l'étude pourrait être une sous-estimation.

Par exemple,Après début janvier, le nombre effectif de reproduction Rt a montré une tendance à la baisse.Ou peut-être est-ce parce que certains cas symptomatiques n’ont pas encore été signalés au CDC, ce qui ne signifie pas que la capacité du virus à se propager a été réduite.

Par conséquent, des études de suivi supplémentaires sont nécessaires pour évaluer la capacité de transmission du nouveau coronavirus afin d’aider les autorités compétentes à prendre des décisions sur des mesures restrictives telles que les interdictions de voyager.

En outre, la situation des infections asymptomatiques mérite également l’attention.

Selon certaines informations, une jeune femme revenue de Wuhan dans sa ville natale du Henan n'a jamais présenté de symptômes d'infection et a été soupçonnée d'être la source de l'infection de trois proches confirmés n'ayant jamais voyagé à Wuhan.

À l’heure actuelle, il est encore nécessaireGrâce au traçage et à la modélisation des données de contact, la capacité de transmission de l’infection asymptomatique et son impact sur l’épidémie globale peuvent être évalués plus en détail.

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