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SPRY lance une solution AI révolutionnaire pour automatiser les autorisations et vérifier l’éligibilité dans les cliniques de rééducation

il y a un mois

SPRY Therapeutics lance une solution innovante pour les cabinets de thérapie réhabilitative, conçue pour automatiser jusqu’à 80 % des processus de demande d’autorisation préalable et réduire de 75 % les refus. Cette solution, basée sur l’intelligence artificielle (IA), offre une vérification en temps réel et illimitée de l’éligibilité des patients auprès des principaux assureurs comme Carelon/BCBS, UnitedHealthcare et Humana. Elle s’inscrit dans un contexte stratégique : la mise en œuvre par le CMS (Centers for Medicare & Medicaid Services) d’une obligation d’autorisation préalable électronique d’ici 2026. Le système, compatible avec les normes FHIR, s’intègre facilement aux logiciels de gestion médicale (EMR) ou fonctionne en tant que service autonome, permettant aux cabinets de gérer l’ensemble du processus depuis une seule interface. Les agents d’IA de SPRY prennent en charge l’intégralité du cycle de l’autorisation : analyse des documents cliniques, remplissage des questionnaires médicaux, soumission aux assureurs et suivi jusqu’à l’approbation. Les demandes sont traitées jusqu’à une semaine avant la date prévue des rendez-vous, permettant aux cabinets de détecter et corriger les anomalies à l’avance. Cette anticipation réduit drastiquement les annulations, avec des cabinets rapportant des taux proches de zéro. La vérification en temps réel, activée au moment du rendez-vous, soutient aussi les patients qui arrivent sans rendez-vous. Le système intègre un mécanisme de contrôle qualité humain (human-in-the-loop), garantissant une précision maximale avant chaque soumission. Il s’adapte automatiquement aux changements sur les sites des assureurs et aux scénarios complexes, tout en gérant les renouvellements proactifs des autorisations expirantes. Une règle métier spécifique à la réhabilitation permet de tenir compte des limites de séances, des modalités de traitement et des ajustements mensuels des contrats d’assurance, avec une vérification nocturne pour les plans sujets à des modifications au milieu du mois. Des cabinets pilotes comme Renew Physiotherapy ont atteint un taux de refus de seulement 0,57 % sur deux mois, tout en automatisant 75 % de leurs workflows. Samantha Strickland, thérapeute physique et co-fondatrice d’Ultimate Therapy, souligne l’impact sur le quotidien : « Avant, nos équipes passaient des heures au téléphone, souvent bloquées ou recevant des réponses contradictoires. Avec SPRY, le travail a été réduit drastiquement, les approbations sont plus rapides, et nous nous sentons mieux équipés pour négocier avec les assureurs, comme une grande structure. » La solution est désormais disponible à l’échelle nationale. Des résultats mesurables confirment son efficacité : réduction de 80 % du travail administratif, taux de factures propres dépassant 95 %, et une amélioration significative de la satisfaction des cliniciens. SPRY, plateforme dédiée exclusivement à la thérapie réhabilitative (physique, occupationnelle, logopédie), est déjà adoptée par des réseaux de premier plan comme CAM Physical Therapy, The Therapy Network et OC Sports & Rehab. Dotée de notes élevées sur G2 (4,8/5) et Capterra (4,9/5), elle se positionne comme un leader dans l’automatisation intelligente des processus cliniques et administratifs, permettant aux cabinets de se concentrer sur le soin des patients tout en renforçant leur performance financière.

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